產(chǎn)前檢查是指孕期對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行的一系列檢測(cè)和指導(dǎo)。定期檢查能持續(xù)監(jiān)測(cè)各個(gè)階段胎寶寶的生長發(fā)育情況,預(yù)先排查一些遺傳性和先天性疾病。及時(shí)了解產(chǎn)婦身體變化情況,盡可能預(yù)防各種孕期并發(fā)癥,產(chǎn)檢能夠提供確定準(zhǔn)媽媽的分娩方式的依據(jù),最大限度的保證母嬰安全。
一般情況下,整個(gè)孕期準(zhǔn)媽媽大約需要進(jìn)行13次以上的產(chǎn)檢,每個(gè)時(shí)期關(guān)注的重點(diǎn)也是不一樣的。
一、孕早期
孕6—8周B超
NT
二、孕中期
1、唐氏篩查:主要用于篩查唐氏綜合征,適用于NT檢查結(jié)果無異常的、35歲以下低危準(zhǔn)媽媽。但唐氏篩查的假陽性幾率較高,所有檢查結(jié)果顯示高危,準(zhǔn)媽媽也不能下定論,還應(yīng)該再結(jié)合介入性產(chǎn)前診斷,如:羊水穿刺、胎兒染色體核型分析來確診。
2、B超篩畸檢查:也被俗稱為“大排畸”,是孕期最全面的一項(xiàng)篩查胎兒生長和結(jié)構(gòu)性異常的檢查,最佳時(shí)間為孕22—23周。
3、糖耐量測(cè)試:也就得咱們俗稱說的“喝糖水”,這項(xiàng)檢查能幫助醫(yī)生了解準(zhǔn)媽媽的胰島?細(xì)胞功能及機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能,是現(xiàn)階段確診妊娠期糖尿病的有效檢查手段。
如果NT、唐氏篩查結(jié)果異常,或考慮年齡、不良孕產(chǎn)史等因素,準(zhǔn)媽媽在孕中期也可能做以下兩種檢查:
4、無創(chuàng)DNA:主要用于唐氏篩查顯示為臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,或有羊水穿刺指征、但同時(shí)存在羊水穿刺等操作禁忌癥的孕婦,或者孕婦錯(cuò)過唐氏篩查時(shí)間但又非常希望能降低21-三體、18-三體、13-三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)的情況。
小編提醒:
唐氏篩查臨街風(fēng)險(xiǎn)—即唐氏篩查21-三體風(fēng)險(xiǎn)值1/270-1/1000;
三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)值1/350-1/1000;
羊水穿刺禁忌癥:如目前存在有先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、有出血傾向、感染未愈等。
5、羊水穿刺:是超生監(jiān)測(cè)的情況下,將針刺入孕婦羊膜腔抽取羊水,通過培養(yǎng)羊水細(xì)胞、分析細(xì)胞核型,來篩查染色體異常。
三、孕晚期的產(chǎn)檢重點(diǎn):
陰道菌群檢查:有助于排查陰道炎癥,及時(shí)治療,這樣可以有效減少宮內(nèi)感染、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、新生兒感染等母嬰并發(fā)癥。
B族溶血性鏈球菌監(jiān)測(cè):B族溶血性鏈球菌作為一種條件致病菌,是圍產(chǎn)期嚴(yán)重感染疾病的主要致病菌之一,可能引起胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染以及新生兒敗血癥和腦膜炎等后果。建議及時(shí)檢查,排查危險(xiǎn)。
孕37周產(chǎn)科鑒定:醫(yī)生會(huì)通過引導(dǎo)檢查進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量、做胎兒彩超確認(rèn)胎位、估測(cè)胎兒體重,再依據(jù)準(zhǔn)媽媽有無妊娠并發(fā)癥及合并癥的情況、各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果等,對(duì)孕婦和胎兒的情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià),初步絕對(duì)分娩方式和分娩時(shí)機(jī)。